Une cause inhabituelle de dysphagie haute: schwannome de la l oge hyo-thyro-épiglottique

Les schwannomes sont des tumeurs mésenchymateuses, bien encapsulées des nerfs périphériques, de croissance lente. La localisation laryngée est exceptionnelle, nous présentons un cas non décrit dans la littérature de shwannome localisé au niveau de la loge hyothyroépiglottique. Une patiente de 50 ans, qui présentait une sensation de corps étranger depuis 4 ans, évoluant vers une dysphagie haute associée à une voix rauque. La laryngoscopie directe en suspension objectivait une masse supraglottique sous muqueuse régulière, réduisant la lumière pharyngo-laryngée. La TDM et l'IRM concluaient à une tumeur bénigne de la loge hyo-thyro-épiglottique. Une exérèse chirurgicale par voie externe a été réalisée et une trachéotomie première était nécessaire. L'examen histologique avec une étude immunohistochimique confirmait un schwannome bénin. Les suites post opératoires étaient simples. Aucune récidive n'était objectivée après 2 ans de recul

Tumeur du sac endolymphatique au niveau du rocher: à propos d’un cas

La tumeur du sac endolymphatique est une tumeur neuroectodermique rare dérivée de l’oreille interne qui possède un faible potentiel de malignité mais avec un pouvoir d’agressivité locale très marqué sans notion de métastase. Il s’agit d’un patient de 60 ans qui a présenté des signes d’appel en faveur d’une atteinte de l’oreille interne accompagné de symptômes en faveur d’une atteinte de l’angle ponto cérébelleux. L’examen radiologique par IRM a montré un processus lésionnel envahissant la mastoïde et l’os temporal. L’examen anatomopathologique confirme la nature tumorale en précisant le type histologique par une étude immunohistochimique en retenant le diagnostic de tumeur sporadique du sac endolymphatique. Cette tumeur peut arriver à n’importe quel âge avec une moyenne de 52 ans pour les cas sporadiques. Sur le plan histologique on distingue deux entités: papillaire et folliculaire. Il faut éliminer les autres diagnostiques différentiels surtout les métastases du carcinome thyroïdien. La difficulté de la résection chirurgicale de ces tumeurs est due à leur vascularisation et à leur infiltration dans les os et les méninges. L'excision complète est la meilleure garantie contre la récidive tumorale

Cervical Lymph Node Metastasis in Chromophobe Renal Cell Carcinoma: A Case Report and Review of the Literature

The metastasis of chromophobe renal cell carcinoma to head and neck region, described herein, has never been reported before to our knowledge. A 56-year-old woman with a history of nephrectomy, that revealed chromophobe renal cell carcinoma six years before, presented left cervical mass. Imaging showed with left cervical lymphadenopathies and thyroid nodule. Surgery with histopathological examination confirmed that it was a left central and lateral jugular lymph node metastasis of chromophobe renal cell carcinoma treated postoperatively by antiangiogenic therapy. The patient was successfully treated by surgery and antiangiogenic drugs with stabilization and no recurrence of the metastatic disease. The case and the literature reported here support that chromophobe renal cell carcinoma can metastasize to the head and neck region and should preferentially be treated with surgery and antiangiogenic therapy because of the associated morbidity and quality-of-life issues